Основна заплата от едва 2100 лева (или около 620 евро), а начислена сума за получаване в края на месеца – над 11 500 лева (4328 евро). Така изглежда реалността във фишовете на българските лекари, разпространени публично от анестезиолога Йосиф Герчев.
Според медика зад тази огромна разлика не се крие просто счетоводно разпределение, а умишлено създадена система за контрол и финансова зависимост. В своя публикация Герчев разкрива как ДМС (допълнителното материално стимулиране) може да принуди лекарите да избират между финансовата си сигурност и своята професионална съвест.
„Звучи като счетоводство, но всъщност е каишка“
Представените фишове от две български болници показват, че основното възнаграждение представлява под 20% от крайната сума. Останалите над 80% от парите се изплащат под формата на бонуси, еднократни суми и ДМС:
Кой определя бонуса: Всички допълнителни средства се определят субективно от вътрешните правила на конкретното болнично ръководство.
Механизъм за натиск: Според Герчев директорът решава кой какъв бонус заслужава. По този начин медик, който откаже да отчете необоснована клинична пътека или постави въпроси за безопасността на пациентите, светкавично бива „наказан“ с драстично рязане на бонуса.
„Кога пада бонусът? Не когато сгрешиш. А когато попречиш. Повечето колеги го разбират, преди да се е наложило – затова мълчат“, пише анестезиологът.
Тънката линия: Липсата на медицински стандарти и клиничните пътеки
Герчев поставя и друг изключително тревожен проблем – липсата на действащ медицински стандарт по анестезиология и интензивно лечение у нас от 2017 година насам.
Той прави паралел с трагичния случай на починалото 6-годишно дете след стоматологична процедура под анестезия в Пловдив през 2025 г.:
За зъбите на детето има ясно разписан стандарт, но за специалиста, който държи живота му, докато той спи – няма.
Финансиране от НЗОК: Касата плаща около 450 евро на ден за интензивно лечение на апаратна вентилация, което при наистина тежки пациенти със сепсис и органна недостатъчност не покрива дори реалните разходи за медикаменти до обяд.
Аномалия в данните: По данни на Герчев през 2025 г. НЗОК е платила за 245 хиляди дни на апаратна вентилация – с 17% повече спрямо пиковите пандемични години (2021 г.), което повдига въпроси за надписване на документация.
От Пловдив до националните проверки: Корумпиране чрез фиш
Лекарят прави паралел и с разследването за фиктивни хоспитализации в УМБАЛ „Св. Георги“ в Пловдив, където медик, неизвършвал нарушения, е вземал 1500 евро, докато колегите му в схемата са получавали по 6000–7000 евро.
В заключение анестезиологът обобщава, че системата създава пълна верига от зависимости – от държавата, през болничния директор, до редовия лекар. А най-потърпевш е българският пациент, който вярва в Хипократовата клетва, без да знае пред какъв избор е поставен неговият лекуващ лекар.
„Така се корумпира лекар в България. Не с плик, а с обикновен фиш“, завършва Йосиф Герчев.
