Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предлага увеличение на стойностите на силно дискутираните клинични пътеки с 10%, считано от 1 септември. Новината обяви управителят на институцията Асен Меджидиев, като уточни, че конкретните параметри от Националния рамков договор (НРД) ще бъдат официално представени следващата седмица, а подписването му се очаква още този петък.
Въпреки ограничения финансов ресурс и т.нар. „лош бюджет“, от Касата съобщават, че са успели да договорят ръст в ключови сфери на здравеопазването.
Какво се променя за общопрактикуващите лекари?
За първичната медицинска помощ, в която работят личните лекари, е договорено увеличение от 4,4%. Важна подробност е, че тази промяна ще влезе в сила със задна дата – считано от 1 януари. Увеличения се предвиждат и за част от дейностите в специализираната извънболнична помощ.
„Успяхме да постигнем увеличение на дейности, които са стратегически за държавата, въпреки неогромните средства, с които разполагаме“, заяви Меджидиев. След окончателното приемане на НРД предстои старт на преговори за нови анекси, свързани със следващия бюджетен период.
20% от стойността на пътеката – директно за медицинския персонал
Една от най-съществените реформи, които НЗОК предлага, е трудът на медицинските специалисти да бъде процентно обвързан със стойността на всяка клинична пътека. Идеята е точно 20% от сумата по пътеката да бъдат стриктно заделяни за възнаграждение на екипа, излекувал пациента (включително лекарите специализанти).
За илюстрация Меджидиев даде пример с клинична пътека от 1500 евро, при която 20% се разпределят автоматично по следния механизъм:
- 60% за лекуващия лекар;
- 30% за медицинската сестра;
- 10% за санитаря.
Целта на тази схема е да се постигне реално и справедливо остойностяване на медицинския труд пряко през извършената дейност.
Заплащане и за специализантите
Ключов детайл от реформата е официалното включване на лекарите специализанти при изпълнението на клиничните пътеки. Водещ изпълнител по документите остава лекарят със съответната призната специалност, но специализантът вече ще може официално да участва в процедурите и да получава дял от предвиденото заплащане за екипа.
Финансов модул в „еЗдраве“ и засилен контрол
От месец октомври мобилното приложение „еЗдраве“ ще се сдобие с нов финансов модул. Чрез него всеки български гражданин ще може да види с точност какви суми са платени от НЗОК за неговото лечение, прегледи или изследвания.
От Касата отчитат 4-кратен ръст на гражданите, сдвояващи своите телефони с електронното досие – по 1100 души на ден през август (при едва 250 преди кампанията), с което общо 25 000 нови потребители са достъпили системата за месец.
По отношение на контрола Меджидиев съобщи, че само за август са проведени 26 кръстосани проверки, при които екипи от една районна здравна каса (РЗОК) инспектират лечебни заведения в друг регион с цел предотвратяване на злоупотреби.
